截至2017年底，我國60歲及以上老年人口為2.41億人，比上一年增加了1000多萬人

“老年人對健康服務的需求明顯高于其他年齡人口，需要得到專業(yè)的、適宜的、便捷的醫(yī)療和護理服務。”

10月23日，國家衛(wèi)健委老齡健康司副司長蔡菲，在國家發(fā)改委與日本經濟產業(yè)省主辦的中日養(yǎng)老服務業(yè)合作論壇上說。

目前，中國老齡化速度正在加快。國家統(tǒng)計局數據顯示，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口為2.41億人，比上一年增加了1000多萬人，占總人口比重17.3%，比上一年增加了0.6個百分點。

一個無可避免的、逐步深化的老齡化社會正在快速到來。

據當日多個部門人士發(fā)布的預測，中國60歲及以上人口比重，在2030年將達到25%，2050年或達到35%。

目前，中國老年人慢性病患病率高，成為影響老年人群健康的主要問題，同時中國“未富先老”也造成了較大壓力。

為此，黨的十九大報告提出，積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展。

目前老齡事業(yè)歸口管理已經調整為國家衛(wèi)健委。據了解，我國正在探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作、養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構、家庭醫(yī)生服務模式等多種醫(yī)養(yǎng)結合試點工作。

中國老齡人口不斷攀升

每年增加1000萬以上老齡人口，這是中國在未來一段時間需要面對的客觀現實。

國家統(tǒng)計局數據顯示，2007年全國60歲及以上老人為 1.53億，比例為11.6%。2017年，60歲及以上老年人口2.41億人，比例為17.3%。這一數字比10年前增加了接近1億人，平均每年增加接近1000萬。

根據南開大學老齡化研究中心教授原新撰文分析認為，2022-2035 年，中國老年人口增量最大，年均凈增1152萬人，年均增長率為3.41%，老年人口總量從2.7億擴大到4.2億。

國家發(fā)改委社會司司長歐曉理指出，人口老齡化是人類社會發(fā)展的重要趨勢，是全球面對的共同挑戰(zhàn)。中國人口老齡化總量大、發(fā)展速度快，預計到本世紀中葉老年人口總量還將翻一番。

“(下一步要)著眼人口老齡化發(fā)展全局和億萬百姓福祉，進一步加強頂層設計，制定見實效的重大政策，為應對人口老齡化構建長遠的制度框架。”他說。

數據顯示， 2017年我國60歲以上老年人口已超過2.4億，是目前世界上唯一一個老年人口超過2億的國家。預計到本世紀中葉，我國老年人口將達到4.9億左右。

這將帶來一系列影響。以鄰國日本為例，日本在過去20年經濟增長基本為0，就與人口老齡化的影響分不開。另外，日本已經是高收入國家，而中國目前人均GDP仍未超過1萬美元。因此，中國老人是在儲蓄不多的情況下變老的，未來養(yǎng)老有資金壓力。

加快實施醫(yī)養(yǎng)結合政策

也正因為如此，國家強調要積極應對老齡化。醫(yī)養(yǎng)結合已然成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重點任務，進入了實際操作階段。

據了解，中國實施“醫(yī)養(yǎng)結合”戰(zhàn)略，是要通過養(yǎng)老和醫(yī)療結合，解決快速老齡化的一些負面問題。過去，民政部強調的床位養(yǎng)老，以及衛(wèi)生部門強調的醫(yī)療養(yǎng)老，從單個方面都解決不了養(yǎng)老的最終問題。

因此，國家將老齡事業(yè)管理單位，從過去的民政部調整為衛(wèi)健委。其中國家衛(wèi)生健康委老齡健康司和人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司，涉及老齡事業(yè)方面的內容。中央為此也提出了大健康的思路，應對老齡化也要向養(yǎng)老和醫(yī)療結合的大健康方向轉變。

國家衛(wèi)健委老齡健康司副司長蔡菲在上述論壇上指出，中國老齡人口健康問題多，其中慢性病患病率高，是影響老年人群健康的主要問題。心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病是我國老年人群死亡的前三位原因。

此外，我國失能和部分失能老年人近4000萬，其中完全失能的老年人近1000萬。

她認為，當前醫(yī)療服務體系還是以應急、救治為主。養(yǎng)老需要向預防為主、急慢分治、注重慢性病治療等方面轉變，迫切需要加快長期護理相關制度設計和實踐探索。到2020年，基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制和政策法規(guī)體系。

下一步，要建立完善綜合連續(xù)的整合型老年健康服務體系，在二級以上綜合醫(yī)院設立老年病科等。“以老年健康需求為導向，加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等接續(xù)性機構建設。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展老年人醫(yī)療、康復、護理、家庭病床、健康管理等服務，提高老年人醫(yī)療與康復護理服務的可及性。” 她說。

據了解，目前主要有4種醫(yī)養(yǎng)結合模式，即醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽約合作;養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構;建設老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心，綜合醫(yī)院設立老年病科，多種形式實現醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展;醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，為社區(qū)居家老年人提供上門醫(yī)療服務。

21世紀經濟報記者了解到，針對日益嚴峻的中國人口老齡化問題，加快實施醫(yī)養(yǎng)結合政策十分符合國情。受限于中國過去的經濟條件和不平衡的就醫(yī)水平，老年人慢性病較多，單純的“醫(yī)”或“養(yǎng)”無法實現健康養(yǎng)老。

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司副司長黃勝偉認為，我國養(yǎng)老服務政策體系還處于建立和完善的關鍵階段，還存在頂層設計不完善、政策體系不健全、政策力度不太足、政策落實不到位等問題。下一步，還需要根據新時代新形勢新要求，以實現人人老有所養(yǎng)為目標，以經濟困難、高齡、失能、失獨等特殊困難老年人為重點，以建立健全基本養(yǎng)老服務制度為關鍵，進一步完善養(yǎng)老服務政策體系。