新版基藥目錄將11月起施行，品種數(shù)量由原來(lái)的520種增加到685種

國(guó)家衛(wèi)健委正式對(duì)外發(fā)布《國(guó)家基本藥物目錄》(2018年版)(簡(jiǎn)稱(chēng)“新版基藥目錄”)，目錄將于11月1日起施行。新版基藥目錄主要是在2012年版目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整完善，品種數(shù)量由原來(lái)的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種(含民族藥)，能夠更好地服務(wù)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。

新版基藥目錄的一大亮點(diǎn)是，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，突出常見(jiàn)病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。

新版目錄發(fā)布實(shí)施后，將能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，為進(jìn)一步完善基本藥物制度提供基礎(chǔ)支撐，高質(zhì)量滿(mǎn)足人民群眾疾病防治基本用藥需求。

基本藥物與醫(yī)保藥品既有共性，也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無(wú)明顯差別，基本藥物在“防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用”方面屬性更強(qiáng)。一是基本藥物不僅兼顧臨床必需，還考慮公共衛(wèi)生必需，包括免疫規(guī)劃疫苗、抗艾滋病和結(jié)核病等藥品。二是基本藥物需采取多種方式保障有效供給，確保不斷供，政府通過(guò)定點(diǎn)、儲(chǔ)備等方式保障生產(chǎn)供應(yīng)，通過(guò)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或納入醫(yī)保基金予以高水平保障，提高患者對(duì)基本藥物的可負(fù)擔(dān)性。三是基本藥物是臨床首選、優(yōu)先使用的一線(xiàn)藥品，隨著按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式改革不斷深入，從保證供應(yīng)、指導(dǎo)臨床合理用藥角度，基本藥物目錄的指導(dǎo)性作用只會(huì)加強(qiáng)、不會(huì)被淡化。

在基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動(dòng)方面，《意見(jiàn)》提出，一是完善醫(yī)保支付政策，醫(yī)保部門(mén)按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類(lèi);二是完善采購(gòu)配送機(jī)制，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保資金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照合同約定及時(shí)結(jié)算貨款;三是深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。通過(guò)制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。

進(jìn)一步來(lái)看規(guī)范劑型、規(guī)格，新版基藥目錄685種藥品涉及劑型1110余個(gè)、規(guī)格1810余個(gè)，這對(duì)于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購(gòu)、合理用藥、支付報(bào)銷(xiāo)、全程監(jiān)管等具有重要意義。

此外，新版基藥目錄繼續(xù)堅(jiān)持中西藥并重，增加功能主治范圍，覆蓋更多中醫(yī)臨床癥候。本次目錄調(diào)整還強(qiáng)化了臨床必需，新增藥品品種中，有11個(gè)藥品為非醫(yī)保藥品，主要是臨床必需、療效確切的藥品，比如直接抗病毒藥物索磷布韋維帕他韋，專(zhuān)家一致認(rèn)為可以治愈丙肝，療效確切。

衛(wèi)健委表示，新版基藥目錄能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。下一步，衛(wèi)健委將盡快修訂完善《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》，大力推動(dòng)開(kāi)展藥品使用監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)價(jià)，建立國(guó)家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，堅(jiān)持調(diào)入調(diào)出并重，持續(xù)完善目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量，切實(shí)滿(mǎn)足疾病防治用藥需求。