17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄 并確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)中國政府網(wǎng)消息，近日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，將阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“談判藥品”)納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

本次納入醫(yī)保報(bào)銷目錄的17種抗癌藥，涉及了非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種，均是臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品。

據(jù)悉，這17種抗癌藥，大部分支付標(biāo)準(zhǔn)都低于周邊國家或地區(qū)的市場價(jià)格，與其平均售價(jià)相比，納入醫(yī)保目錄之后，這些抗癌藥的價(jià)格降幅達(dá)56.7%。

對于急需此類藥物治療的癌癥患者來說，這些急需的藥品納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，且價(jià)格更低，無異于雪中送炭。

讓負(fù)擔(dān)不起的患者能夠負(fù)擔(dān)得起高昂的治療費(fèi)用，讓用不起的藥能夠通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，這是國家一直在努力為我們做的事。

但前提是，我們要有社保，有醫(yī)保，才能夠報(bào)銷。

所以，有醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等保障，并不能高枕無憂，國家在想法設(shè)法的提高我們的保障、減輕我們的負(fù)擔(dān)，我們自己更應(yīng)該重視自己和家人的保障。

重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)，僅靠社保是無法解決的，我們應(yīng)該在擁有社保的同時(shí)，盡快補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，為自己和家人購買重疾險(xiǎn)。

以下為通知全文：

國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知

醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局(辦)、人力資源社會(huì)保障廳(局)，衛(wèi)生計(jì)生委:

黨中央、國務(wù)院高度重視減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)問題，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。李克強(qiáng)總理就抗癌藥降價(jià)問題多次作出重要批示，并召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議進(jìn)行部署。為落實(shí)好國家抗癌藥稅收政策調(diào)整工作部署，切實(shí)降低患者用藥負(fù)擔(dān)，經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委等部門，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、通過談判將抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍是落實(shí)黨中央、國務(wù)院要求的重要舉措，各地要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，確保把好事辦好。特別是在機(jī)構(gòu)改革期間，要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按規(guī)定時(shí)限落實(shí)，讓群眾盡早得到實(shí)惠。

二、我局組織專家按程序與部分抗癌藥品進(jìn)行談判，將阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“談判藥品”)納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū)，也要按規(guī)定及時(shí)將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。

三、附表“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”一欄規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T共同支付的全部費(fèi)用，基本醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。有效期內(nèi)，如有通用名稱藥物(仿制藥)上市，我局將根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。如出現(xiàn)藥品市場實(shí)際價(jià)格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的，我局將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。

四、各省(區(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺(tái)上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開始執(zhí)行。

五、各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的，年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償，并在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強(qiáng)使用管理，對費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析，確保醫(yī)保基金安全。執(zhí)行中遇有重大問題，要及時(shí)反饋我局。